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孩子既有斜視又有弱視,先治哪一個?

2019-12-04 11:14:55 來源: 多寶視


  不少弱視的寶寶會同時合并有斜視,那么既有斜視又有弱視,應該先治哪一個呢?先治療弱視的話,會不會耽誤斜視的治療時機?有沒有兩全其美的方法?

  別著急,小編為您一一道來。

  為什么不少孩子既有斜視又有弱視?

  斜視是指眼外肌協調運動失常導致雙眼不能同時注視同一物體,由先天或后天因素導致。而弱視是指單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡的視力,但眼部檢查無器質性病變,這是視覺發育期由于異常的視覺經驗引起的。異常的視覺經驗包含有單眼斜視。

  從定義上來看,有些斜視會導致弱視。由于斜視雙眼看同一個景物時會出現復視。為了消除復視引起的視紊亂現象,斜視眼會被抑制,久而久之便形成弱視。所以在臨床上,我們經??吹叫币暫腿跻曄喟槎?。


  什么樣的斜視會合并弱視?

  一般來說,內斜比外斜的弱視發生率高;外斜的話,恒定性的外斜比較容易形成弱視,間歇性外斜由于一會兒正位,一會兒斜視,斜視眼并沒有一直被抑制,故不容易形成斜視。


  需要注意的是,弱視的發生是在視覺發育期內,因此在發育期內持續性的斜視才會導致弱視。若成年人因各種原因導致斜視,即使是恒定性的斜視,也不會導致弱視的發生。


  孩子既有斜視又有弱視,先治哪一個?

  一般來說,先治療弱視。

  不少家長會疑惑,既然有些弱視是斜視引起的,為啥先治療弱視?并且斜視會影響美觀,先治療斜視不是更好嗎?并且斜視會影響美觀,先治療斜視不是更好嗎?不是的。首先我們要確??吹们?,再解決視功能問題。并且在弱視還未治療好,視力還未提升并穩定的情況下,先治療斜視,即使術后眼睛是正位的,由于兩眼視力不平衡,還存在抑制的問題,斜視的根源還未解決,那么孩子很快就會再次出現斜視。并且年齡越小,弱視治療的效果越好,視力提升也會越快。那么后續斜視的治療效果也會更好。若錯過了弱視治療的最佳時期,治療的效果就會大打折扣。


  但對于某些特殊情況,就像麻痹性斜視合并弱視的孩子,眼外肌麻痹,眼球運動明顯收到限制,孩子看東西的時候會不自主歪頭,隨著的時間的延長,肌肉發生攣縮的可能性越大,容易形成習慣性歪頭,一旦錯過最佳時機再手術效果就不理想了,因此對于這類患者如果確實做不了弱視治療,可以適當提早做手術矯正斜視??傊?,治療的原則為哪個危害大就先治哪個,原則上先治療弱視。


  先治療弱視,會不會耽誤斜視的治療時機?

  斜視的危害主要損害雙眼視功能,因雙眼無法同時看東西,也就不容易形成立體視。弱視的治療不僅僅提升視力,還包括了視功能的訓練。家長一定要重視弱視的治療,盡管孩子會因為太小出現沒有耐心治療等情況,治療過程比較困難,家長與孩子仍需堅持,盡早治好弱視,再把斜視矯正,讓孩子雙眼立體視盡早獲得發育的機會。否則,拖得越久越不好。

  總之,無論是斜視合并弱視還是同時存在其他問題,只要到正規的眼科門診進行治療,遵循醫囑即可。醫生會根據孩子具體情況,制定最適合孩子的治療方案。愿每一個孩子都可以擁有亮眼明眸,每一個孩子都綻放無憂笑臉!


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